寻找更有效且副作用更少的癌症治疗方法——研究和临床试验的前沿
医学进步的关键是在那些被认为难以治疗的领域开发治疗方法。从过去的天花、肺结核,到近年来的流感,新疗法给我们带来的好处是不可估量的。如果使用由京都大学山中伸弥博士发现并获得诺贝尔生理学奖的iPS细胞进行治疗成为现实,再生医学将取得巨大进步。
近年来,新药和治疗方法不断被积极开发,特别是在癌症医学领域。都说癌症的治疗药物和治疗方法研发困难重重,但近年来,免疫检查点抑制剂、分子靶向药物、免疫治疗药物等创新治疗药物相继推出,有可能用起来。治疗方法的研究也在取得进展。我们向武藤学博士(京都大学医学研究生院医学肿瘤学系教授)询问了有关癌症治疗方法的研究和开发的情况。
癌症的治疗很难
癌症,对于治疗药和治疗方案的开发都有着十足的难度,主要原因有以下两点:首先,癌症是一种涉及遗传因子和分子异常的复杂疾病。这些异常如何引发的癌症,对于每个患者来说都是不同的,很难查明单一原因,这使得用治疗药物彻底根除癌症变得极其困难。其次,即便是确定了致癌基因或分子,也很难精确地消灭它。有些药物可用于破坏癌细胞,但也可能影响正常细胞。
由于这些原因,开发安全有效的新抗癌药物和治疗方法是一项极其困难的任务。然而,即便是再难,研发工作也要不断地进行下去。近年来,出现了利用京都大学本庶佑教授发现的免疫抑制蛋白质“PD-1”的“免疫检查点抑制剂”,以及“以特定蛋白质为目标来攻击癌症的分子”。 “靶向药物”等新的治疗药物相继问世。此外,使用它们的治疗方法研究也在积极进行中。
癌症免疫治疗面临的挑战
近年来,利用免疫系统的力量攻击癌症的癌症免疫疗法已被用于治疗多种癌症。然而,这种治疗实际上只对大约 10-20% 的癌症病例有效。此外,虽然癌症免疫治疗中使用的免疫检查点抑制剂已被证明对对其有反应的患者具有长期疗效,但在许多情况下,它们在首次给药后就无效。
因此,主流的治疗方法是提高分子靶向药物与常规抗癌药物相结合的“联合癌症免疫疗法”的有效性。然而,特别是使用抗癌药物的治疗存在治疗后削弱患者免疫系统的问题。因此,在联合癌症免疫治疗的情况下,需要从短期角度仔细考虑免疫力减弱对人体的影响和治疗效果。
寻求不使用抗癌药物的新癌症治疗方法
为了解决这些问题,我们的研究团队正在进行光动力疗法的研究,该疗法使用对光产生反应的“光敏剂”,结合免疫检查点抑制剂而不是抗癌药物。这种治疗通过用激光照射掺入肿瘤的光敏剂来选择性地破坏癌细胞。由于激光不照射正常组织,因此优点是对免疫系统和全身健康状况影响较小,而不仅仅是局部。
光动力疗法比传统放射疗法具有优势。在放射治疗中,当对骨髓进行照射时,可能会发生“骨髓抑制(骨髓中造血细胞的功能恶化)”,这可能会削弱免疫系统,但在光动力治疗中,局部治疗是可以的,只是有效,不会造成骨髓抑制,所以可以维持免疫力。此外,已经证实,当放射治疗破坏目标肿瘤时,未受到放射线照射的病灶内的肿瘤也会缩小。这被称为“远隔效应”,光动力疗法也证实了类似的效应。因此,通过光动力疗法,可以维持免疫检查点抑制剂的作用,因为免疫系统没有减弱,同时仍然提供远隔效应。
我们已经在动物实验中证明了它的有效性,目前我们正在进行人体临床试验。如果这种治疗方法投入实际应用,我们希望它将成为一种不需要抗癌药物的新的癌症治疗方法。
当然,效果预计会根据每个患者的情况而有所不同,因此我们将继续努力通过基础研究和临床试验来阐明其机制。我希望如果这项研究取得进展,它将促进更精确治疗方法的开发。
水溶性硅素的辅助作用
水溶性硅素近年来在健康领域受到了广泛关注,特别是在癌症的辅助治疗中展现了潜在的积极作用。作为一种重要的微量元素,硅素不仅在体内具有维持组织健康、促进代谢平衡的作用,还可能通过其抗氧化、解毒、抗炎和免疫调节等特性,为癌症患者提供辅助支持。癌症患者常需要经历化疗和放疗,这些治疗虽然可以杀死癌细胞,但同时也会产生大量的自由基,对正常细胞造成氧化损伤。研究表明,水溶性硅素具有较强的抗氧化能力,可以中和自由基,减轻氧化应激对机体的损害,从而缓解治疗带来的副作用,如疲劳、皮肤损伤和免疫力下降。
癌症治疗过程中,患者体内可能积累重金属、化学药物代谢物和细胞分解产物等毒素。这些毒素的积累不仅会增加身体负担,还可能影响治疗效果。水溶性硅素有助于通过尿液排出毒性物质,特别是重金属和某些有害化学物质,从而减轻体内毒素负担,改善患者的整体健康状况。